Alarcón: “El sistema sanitario misionero tiene capacidad de respuesta”

Así definió el Ministro de Salud Pública de Misiones el estado de situación del sistema sanitario provincial. El funcionario provincial brindo detalles además sobre el uso de la ivermectina y las diferentes etapas de vacunación contra el Covid-19 que se llevan a cabo en Misiones

Compartimos la entrevista al Ministro de Salud Pública de Misiones, Dr. Oscar Alarcón en RADIO NEWS FM 89.5 Mhz

Ministro ¿podría definir por favor cuál es el cuadro de situación epidemiológica hoy en la Provincia de Misiones en cuanto al covid?

_ Bueno, nosotros hoy en la Provincia de Misiones a través del Ministerio de Salud Pública y todo el Estado Provincial tenemos un alto grado de vigilancia, de monitoreo, de control, de bloqueo zonal, de bloqueos por conglomerados en donde hemos visto que en los últimos días se ha incrementado el aumento de casos pero era esperable con todo lo que la sociedad estuvo en este tiempo viendo como así también la prensa, desde los feriados largos, la navidad, el año nuevo, etcétera y que hoy estamos todos teniendo claridad sobre qué es lo que ha ocurrido, por supuesto el aumento de circulación de personas el aumento de la movilización el intercambio de familia, el ingreso a la Provincia de Misiones de más de treinta y cinco mil personas en este tiempo de fiestas nos hace poner en una situación un poco más vulnerables ya que los ingresos son una de las cuestiones más importantes, el turismo, la apertura casi al 100% de la parte comercial, la economía, todo, la Provincia de Misiones vive una situación diferente a las demás provincias, en esta provincia hemos cuidado mucho la salud pero también hemos cuidado la economía y eso por supuesto tiene sus riesgos y sus secuelas. pero lo más importante de todo esto es que la situación epidemiológica, el estatus epidemiológico que todos estamos conociendo es importante, pero lo más importante es el sistema sanitario que tiene la capacidad de respuesta para poder brindarle a todos los misioneros la atención que se merece o debe tener en caso que se complique un cuadro de covid con alguna neumonía o con alguna complicación que le produce el virus.

Dr. Oscar Alarcón. Ministro de Salud Pública

La ciudad de Posadas, Oberá, Eldorado, Iguazú, tienen sus hospitales de nivel 3 todos preparados con recurso humano principalmente e infraestructura para dar respuesta a las personas que tienen esta afección  y por supuesto a todo el resto de las afecciones por eso Misiones ha encarado un sistema de salud integral y en la última semana también ha implementado un triple esquema de combate a esta pandemia o a esta crisis que nos afecta a todos y nosotros no quedamos afuera, no vivimos en una isla, sabíamos que el virus iba a llegar a la Argentina, después las provincias iban a tener su impacto y la Provincia de Misiones que se ha manejado de una manera equilibrada, garantizando límites de la provincia, el testeo, el control, el cuidado, el saber a dónde va, la trazabilidad de las personas, para saber y bloquear en caso de que alguno de positivo, nos ha hecho tener todavía tener un gran porcentaje de camas de terapias intensivas, de terapias críticas con gases, camas en pisos covid en las diferentes clínicas de la provincia en los diferentes hospitales y tenemos un monitoreo permanente de cada uno de los hospitales con respecto a las camas críticas junto al señor Gobernador y a todo el equipo de Salud Pública pasos adelante, metros adelante para que la provincia siga teniendo esa capacidad de respuesta que todos, hoy por ejemplo estamos con un promedio de 50, 52, 53, algunas veces 57, volvemos a  45 de saturación de camas en la provincia a pesar de que en la semana hemos tenido un aumento exponencial de casos. Los casos que por ahí hemos visto la mayoría son jóvenes menores de 30 años pero sí el impacto se produce en los mayores que esos son los que se internan, esos son los que se complican. Por eso Ariel, el Gobernador y el equipo de Salud Pública pide a la comunidad, como así también a los periodistas que son nuestros mayores aliados en esto de la transmisión de la información y en la comunicación de que los que se juntan, se reúnen se aglomeran o tienen actividades que lindan con la irresponsabilidad donde tenemos un decreto que nos indica que debemos evitar las aglomeraciones, debemos usar el barbijo, debemos usar el distanciamiento, el alcohol en gel, evitar la reunión de personas, etcétera, a veces no lo cumplen y que al sentirse fortalecidos por la edad, por ser jóvenes, por ser fuertes, atléticos, etcétera, que nunca les va a llegar nada, pero que se acuerden que les llega a su papá, a su mamá, a sus abuelos, a sus tíos que son mayores de 60 años, mayores de 60 años más dos comorbilidades hipertensión, diabetes, tenemos un altísimo rango de morbimortalidad.

            _ Ministro usted dijo las camas, respiradores, terapia intensiva, no está saturado

_ Por supuesto que no, nosotros actualizamos todos los días dos veces al día nuestro estado de situación que lo maneja también el Ministerio de Salud Pública de la Nación, es un sistema integrado donde cada institución informa a la sala de situación, inmediatamente esto se transmite a nivel nacional y nosotros a través de la página de Nación ya bajamos la situación de la Provincia de Misiones que todos los días tenemos un paneo general mirando desde arriba a toda la provincia pero por sobre todo nuestro equipo está hospital por hospital, paciente por paciente monitoreando siempre, tomando todas las acciones que se deben tomar para poder tener disponibilidad de las camas críticas para la posibilidad de que tuviéramos que usarlas, hay hospitales que hay días que están más saturados que otros, hay hospitales que hay días que tienen pacientes completos e inmediatamente se descarga en otro hospital que tiene disponibilidad. Estamos sumando más camas en forma preventiva en Posadas, en Eldorado, en Oberá y también en nuestro nuevo hospital de nivel 3 que es el de San Vicente, justamente Alem y estamos prontos a inaugurar la terapia intermedia acá de Apóstoles donde va a ser una gran herramienta para sostener no solamente el coronavirus sino para que los pacientes de terapia, los polivalentes, de traumatismos, de accidentes cardiovasculares y otras enfermedades no tengan que llegar hasta el Hospital Escuela o al Hospital de Fátima o Favaloro, sino que se queden y puedan ser tratados en Apóstoles o en Alem o en otros lugares. Hoy tenemos una gran fortaleza, lo que antes se derivaba de San Vicente que es una amplia población y que se mandaba a Oberá y Posadas, se atienden en San Vicente y las camas de terapias intensivas en San Vicente están funcionando al 100% y están dando respuesta en esa zona, camas que ya no van a ser ocupadas en Posadas porque están siendo resueltas en esos lugares donde tenemos personal calificado con infraestructura y tecnología calificada. O sea, esto es un diario de trabajo en donde nosotros pensamos en todo lo que absolutamente es la globalización de la salud en la Provincia de Misiones.

Hoy nuestro centro no es solo el coronavirus, el coronavirus hay que tratarlo, hay que ocuparse, hay que accionar y tenemos que estar 100% pendientes de todo lo que ocurre pero también eso no nos tiene que llevar a la gran irresponsabilidad de que se nos mueran , o que se nos compliquen o que se produzcan a largo plazo con otro tipo de enfermedades, las enfermedades crónicas no transmisibles,  hoy tenemos un equipo de trabajo trabajando en toda la provincia al 100%, hemos implementado un programa que se llama “Salud Integral Misiones” que tiene la atencion transversal de todos los programas y de todos los pacientes, desde la atención del recién nacido, atención de embarazadas, atención de enfermedades crónicas no transmisibles,  atención a las enfermedades mentales, a las traumatológicas, a las cardiovasculares y el coronavirus que eso también nos tiene que fortalecer a futuro porque no vamos a cometer la irresponsabilidad de que en un año o dos años la gente se esté complicando por la diabetes que no tratamos, o la hipertensión que no tratamos, los accidentes cerebrovasculares con secuelas y se queden con discapacidades o las enfermedades mentales que no tratamos. Misiones desde el primer dia de la pandemia nunca dejó de tratar el resto de las enfermedades con la responsabilidad que conlleva el distanciamiento, la no aglomeración, el uso de las medidas de bioseguridad, la programación de prácticas que pueden esperarse pero las urgencias siempre son tratadas.

 Ministro lo llevo al tema de la ivermectina que ha generado mucha expectativa en la Provincia de Misiones

_ Antes de ingresar a la ivermectina, que por ahí me faltó mencionar que la otra pandemia que tenemos en la Provincia de Misiones es el Dengue, o sea nosotros convivimos con dos y no hemos dejado un solo minuto de pensar en dengue nunca dejamos de trabajar en dengue a pesar de que estamos en un período de interbrote, donde todavía no se ha terminado el periodo interbrote y la notificación de casos es escasa y hemos inaugurado hace menos de un mes el Centro de investigación y control de enfermedades vectoriales y zoonóticas en donde se trata de disminuir la población del aedes aegypti con un  programa que estamos desarrollando que es la esterilización de mosquitos, también se está trabajando en toda la provincia con los intendentes y con todos los efectores nuestros ya en el desmalezamiento, descacharrado, promoción, prevención , búsqueda del Liraa, búsqueda de toda la documentación e información para saber qué nos espera en estos próximos meses, esto es hasta ahí, por eso no quería dejar de mencionar que el dengue también estamos trabajando.

Con respecto a la ivermectina, la ivermectina es un medicamento que Misiones lo conoce muy bien, viene trabajando hace muchísimo tiempo, muchísimos años y que desde el mes de agosto el Doctor Báez junto con su equipo de investigadores comenzó a trabajar en forma multicéntrica en toda la provincia con Hospitales como Fátima, Iguazú, Eldorado y acá también se sumó a la Red de Traslados con la ivermectina con dosis preventiva un trabajo multicéntrico a doble ciego donde el fundamento principal era conocer qué efectos producía la ivermectina como preventivo en este nuevo virus que es el Sars Cov19 y poder presentarlo en forma responsable a nivel nacional y mundial y fue aprobado por el Comité de Bioética para que así lo hagamos porque tenía un sesgo que era usarlo a doble ciego, o sea a un paciente se le daba y a otro no. Bueno eso es lo que se pudo hacer en ese momento con el tema preventivo, vamos a tener las conclusiones en muy pocos días donde vamos a presentarlo a la comunidad científica, a nuestra comunidad de la Provincia de Misiones y a la prensa.

Con respecto a la ivermectina como tratamiento, se ha venido trabajando ya bastante también en este tema ivermectina como antiviral, a la dosis que se propone que es 0,6 mg por kilo en una toma diaria durante 5 días, se está trabajando en España, se está trabajando en Italia, se está trabajando en diferentes partes del mundo y también acá en la Argentina hubo un trabajo que se hizo con una pequeña población de 45 pacientes que fue de muy buenos efectos pero al ser la población muy limitada por supuesto que se necesita tener más evidencia una población más ampliada.

Entonces, la Provincia de Misiones qué hace, a través de su gobernador, de su Presidente de la Cámara, de su Ministerio de Salud Pública, comienza un estudio en toda la provincia observacional, ampliado, del uso de ivermectina en humanos para tratar el coronavirus con ivermectina purificada, purificada para uso humano. Esto, con la misma dosis que te había compartido hace un rato, en pacientes positivos que estén internados y también que estén ambulatorios como así también sus contactos estrechos, eso ya comenzó el martes pasado con una resolución ministerial en donde proponíamos y recomendamos a todas las instituciones públicas y privadas que utilicen esta droga que se fabrica en la Provincia de Misiones, que es barata y que nosotros lo distribuimos en forma gratuita en todas las instituciones para el uso así como también lo hemos distribuido en las instituciones privadas, los sanatorios para sus internados y por supuesto que hemos visto que necesitábamos un marco legal porque también a través de las redes sociales, a través de publicaciones informales, la gente empezó a salir a comprar en la farmacia, en la veterinaria, a usar en diferentes presentaciones, gotas, inyectables, de uso veterinario, entonces quisimos ponerle un marco desde el Ministerio  a través una resolución en donde dábamos la dosis y la forma en que se tiene que usar.

En esta resolución también proponemos Ariel, el uso del plasma de pacientes recuperados o de pacientes convalecientes que han tenido coronavirus, también de uso masificado en la Provincia de Misiones a través de esta resolución en nuestras instituciones y así también proponemos a las instituciones privadas que nosotros gratuitamente o si cargo le damos esta herramienta.

Misiones tiene tecnología y personal calificado en el banco de sangre para hacer la recolección a lo largo de toda la provincia con los voluntarios que han tenido coronavirus y que tienen un alto grado de anticuerpos dentro de estos plasmas.

El plasma nada más es un suero hiperinmune que tiene muchos anticuerpos que fueron generados por haber tenido la enfermedad y que fue probado y fue publicado hace menos de una semana por el New England en donde tiene efectos muy beneficiosos si se los administra en las primeras horas o en los primeros días de inicio de la enfermedad o la positividad por eso también lo recomendamos por resolución ministerial.

Tenemos la herramienta, tenemos que usarlo, podemos recolectar y tenemos la capacidad de recolectarlo de una forma seria y con cantidad suficiente como para distribuirlo en las demás localidades y nosotros tenemos una experiencia muy buena con el plasma, desde que comenzamos a usarlo muchos misioneros han salvado su vida con la administración de plasma.

Pero eso no es todo, hemos implementado una tercera herramienta que es el uso del suero equino que tiene el mismo fundamento que el del plasma del paciente recuperado, anticuerpos que inhiben la replicación viral del coronavirus, solamente que el suero equino hiperinmune se puede producir en forma industrial que esa es la gran ventaja que tiene y que los estudios que también han sido aprobados por la ANMAT y que la droga, nos da una gran seguridad de que no produce efectos adversos importantes y que te lleva a producir un 50% de mejoría dentro de las terapias y de un 25 y 27% de no ingreso a terapia intensiva. Todos sabemos que un paciente con coronavirus que ingresa a terapia intensiva por supuesto que tiene mayor posibilidad de complicarse o porque ya se ha complicado. La idea es llegar siempre antes y tratar de usar todas las herramientas para darle las mayores chances y para darle mayor calidad de vida y capacidad de respuesta y recuperación a nuestros pacientes.

 Ministro, mayores de 65 años o mayores de 60 años que no se pueden vacunar por ahora ¿Es recomendable el uso de la ivermectina?

Nosotros vamos a tener las conclusiones del uso preventivo creo que en una semana o en 10 días en donde vamos a tener la conclusión clara ya de qué grado de beneficio puede producir.

La ivermectina preventiva que sabemos que es un antiparasitario que no tiene mayores efectos adversos aunque tuviera un 2% de capacidad de dar beneficio creo que no hay nada que pensar

¿Cuándo se inicia, la vacunación?

_ Nosotros iniciamos, el ingreso de las vacunas dos etapas la primer tanda, recibimos 2250 dosis y después recibimos 3150, en total tenemos en la Provincia el ingreso de 5400 vacunas, con esas 5400 vacunas estamos vacunando a todo el personal del sistema sanitario provincial con mayor vulnerabilidad y con mayor riesgo de contagio por estar muy cercano a los pacientes o a las personas que pueden ser altamente contagiosos, eso es lo que estamos haciendo en forma estratificada en todo este tiempo, primero los de terapia intensiva, después de emergencia, después fuimos por la Red de traslados, después fuimos por los pisos covid, después fuimos por el resto del personal y de diferentes hospitales, empezamos con los hospitales de nivel 3 , nivel 3D, después con los hospitales de nivel 2 y nivel 1, la zona sanitaria no hemos dejado un solo día de vacunar, una vez que terminemos con toda la población objetivo vamos a comenzar con el resto de la población objetivo que tenemos en la Provincia de Misiones que es cuando se apruebe, cuando esté aprobado por la ANMAt para los mayores de 60 años , después las Fuerzas Policiales, después los menores de 60 pero con comorbilidades y así vamos a ir completando el esquema con todas las personas de la población activa que es la misma que utilizamos para la vacuna de la gripe, vamos a tener en un futuro no muy lejano la posibilidad de incorporar muchísimas dosis de vacunas a la Argentina y por supuesto eso va a tener el derrame a nuestra Provincia y yo tengo la fe y tengo la esperanza de que podamos ampliar muchísimo la capacidad de vacunación con todos los entes que no son los que probablemente hoy están en la trinchera pero que sí están en diferentes partes de la Provincia y que en algún momento puede tener el contacto estrecho con, llámese personal administrativo.

ENTREVISTA COMPLETA
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